準備
- 医師の指示等の確認
- 吸引圧
- 吸引時間
- 吸引の深さ
- 吸引の留意点
- 気管カニューレに関する留意点等
- 手洗い
- 物品・器材の確認・配置
- 利用者への吸引の説明
- 環境整備
- 呼吸を受けやすい姿勢に整える
実施前
- 吸引前の観察
- 気管カニューレ周囲や固定の状況を確認
- 人工呼吸の作動状況を確認
- 手袋の着用（セッシ保持）
吸引開始
- 吸引テーテル（チューブ）を取り出し吸引器のチューブと接続します。
但し、吸引カテーテル（チューブ）の先端は周囲の物と絶対に触れないよう注意が必要です。
- 消毒綿などで、吸引カテーテルの根元から先端まで拭き取ります。
- 利き手の指で吸引カテーテルの先端から10㎝程度の部分を摘み、非利き手親指でカテーテルの根元を押し曲げながら持ちます。
- カテーテルを持ったまま非利き手で吸引器の電源スイッチをＯＮにします。
- 利き手で持ったカテーテルの先端部分を容器に入った滅菌水又は精製氷に漬け、非利き手親指を緩めて水を少量を吸引させながら医師から指示された吸引圧と合致しているかを確認します。
- 非利き手親指でカテーテルの根元を押し曲げ吸引圧がかからないようにし、容器に入れたカテーテル先端を引き上げます。
この時、吸引チューブ内に水滴が残らないよう水をよく切って引き上げます。
気管カニューレ内吸引
- 利用者に吸引開始の声掛けをします。
- 人口呼吸器の接続をはずします。
- カテーテルの根元は非利き手の親指で押し曲げたままの状態で、利き手で持ったカテーテルの先端を気管カニューレに内にゆっくりと挿入します。
*1 気管カニューレの長さ以上まで挿入しないよう深さを守ります。
*2 チューブは鉛筆を握るときのような持ち方をするとスムーズに挿入できます。
図引用元：気管内吸引シミュレーションより
- 分泌物が溜まっている部分までカテーテルの先端が挿入できたら、非利き手の親指を放して吸引圧をかけ、１個所に圧がかからないよう注意しながら、利き手の親指と人差し指で鉛筆を持つようにチューブをゆっくり回しながら分泌物などの貯留物を吸引します。
* この時、医師から指示された吸引時間と吸引挿入の深さは守りましょう。
- 吸引が終了したら静かに吸引チューブを抜きます。
- 人口呼吸器の接続を元に戻します。
- 消毒綿等で吸引チューブの外側を拭きとり、滅菌精製水を吸引してチューブの内側に通し汚れを落とします。
- 非利き手で電源をＯＦＦにし、吸引カテーテル（チューブ）を吸引器のチューブから外し保管容器に戻す、又は破棄します。
- 手袋をしている場合は手袋をはずし廃棄します。
又はセッシを戻します。
吸引実施後の確認
- 利用者に吸引終了の声掛けをし、姿勢を整える
- 吸引後の観察
- 人工呼吸器が正常に作動しているか確認
- 吸引物の量・性状
- 顔色・呼吸の状態
- 全身状態
- 気管カニューレや固定状態 などの異常の有無
報告・片付け・記録
- 手洗いをする
- 実施後の報告
- 観察項目
- ヒヤリハット・アクシデント内容
- 使用物品の後片付け
- 吸引の状況を記録
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